STADS Fysiotherapie
Ziekte van Bechterew
Bewegen is bij Bechterew geen bijzaak, maar een belangrijk deel van je behandeling.
Zonder verwijzing welkomBinnen 48 uur een afspraakContract met alle zorgverzekeraars
Medisch nagekeken door Gijs Beesems, fysiotherapeut en manueel therapeut (MSc) · oktober 2026
Je wordt 's nachts wakker van pijn in je onderrug, 's ochtends ben je stijf en pas na een tijdje bewegen gaat het beter. Bij de ziekte van Bechterew is dat een herkenbaar patroon. Op deze pagina lees je wat de ziekte van Bechterew is, waarom bewegen zo belangrijk is en hoe STADS je helpt om soepel en sterk te blijven.
Wat is de ziekte van Bechterew?
De ziekte van Bechterew is een chronische ontstekingsziekte die vooral de wervelkolom en de bekkengewrichten treft. Tegenwoordig spreken artsen meestal van axiale spondyloartritis. 'Axiaal' betekent dat het om de as van je lichaam gaat: je rug, nek en bekken. Het is een vorm van ontstekingsreuma.
De ontsteking begint vaak in de SI-gewrichten. Dat zijn de gewrichten tussen je heiligbeen en je bekken, onderin je rug. Later kunnen ook de gewrichtjes tussen de wervels en de aanhechtingen van pezen en banden aan het bot ontstoken raken. Bij een deel van de mensen maakt het lichaam na verloop van tijd extra bot aan, waardoor wervels aan elkaar kunnen groeien en de rug stijver wordt.
De ziekte begint meestal op jongvolwassen leeftijd, vaak voor het vijfenveertigste jaar. Ook andere delen van het lichaam kunnen meedoen, zoals de heupen, knieën, hielen, de borstkas en soms de ogen. De diagnose stelt een reumatoloog, op basis van je klachten, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en beeldvorming zoals een MRI.
Welke klachten kun je hebben?
- Lage rugpijn die langer dan drie maanden bestaat en geleidelijk is begonnen
- Pijn en stijfheid die erger worden in rust en verminderen door bewegen
- Nachtelijke rugpijn, vooral in de tweede helft van de nacht
- Ochtendstijfheid die vaak langer dan een half uur duurt
- Wisselende pijn in de billen, soms links en soms rechts
- Pijn aan de hiel of achillespees, of gezwollen gewrichten in de benen
- Vermoeidheid
Hoe ontstaat de ziekte van Bechterew?
De precieze oorzaak is niet bekend. Erfelijkheid speelt een duidelijke rol. Veel mensen met de ziekte van Bechterew hebben een bepaalde erfelijke eigenschap, HLA-B27. Toch krijgen de meeste mensen met die eigenschap de ziekte niet. Er zijn dus ook andere factoren nodig, waarschijnlijk vanuit het afweersysteem en de omgeving. Komt de ziekte in je familie voor, dan is je kans wel groter. De ziekte komt ook vaker voor bij mensen met psoriasis of een chronische darmontsteking.
De ziekte ontstaat niet door zwaar werk, verkeerd tillen of een slechte houding. Je hebt het dus niet zelf veroorzaakt.
Wel kun je invloed uitoefenen op hoe beweeglijk je blijft. Bij ontstekingsreuma in de rug werkt de balans tussen belasting en belastbaarheid anders dan bij gewone rugpijn. Rust maakt de klachten vaak juist erger, terwijl bewegen ze verlicht. Wie minder gaat bewegen door pijn, wordt stijver en verliest kracht. Op den duur kan de houding meer voorovergebogen raken. Regelmatig bewegen, met aandacht voor beweeglijkheid, kracht en houding, is daarom een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Hoe lang duurt het?
De ziekte van Bechterew is een chronische aandoening. Het verloop verschilt sterk per persoon. Bij veel mensen wisselen rustige periodes zich af met periodes waarin de ontsteking actiever is. Bij sommigen blijft de ziekte mild, bij anderen ontstaat in de loop van de jaren meer stijfheid.
De medische behandeling is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Ontstekingsremmende pijnstillers en, als die onvoldoende werken, biologische medicijnen kunnen de ontsteking goed onderdrukken. Samen met regelmatig oefenen kunnen veel mensen goed blijven werken, sporten en meedoen. Vroeg starten met behandeling en oefenen lijkt daarbij gunstig. Hoe het bij jou zal verlopen, bespreek je met je reumatoloog.
Wanneer naar de fysiotherapeut?
- Je rug, nek of borstkas wordt stijver en je kunt minder ver draaien of buigen
- Je wilt weten welke oefeningen en sporten passend zijn bij de ziekte van Bechterew
- Je merkt dat je houding meer voorovergebogen raakt
- Je conditie of kracht gaat achteruit door pijn en vermoeidheid
- Je hebt last van je hiel, heup of knie naast je rugklachten
- Je wilt een oefenprogramma dat je zelf thuis kunt volhouden
Kom je er zelf niet uit?
Onze fysio- en ergotherapeuten kijken graag met je mee. In de meeste gevallen kun je zonder verwijzing terecht, in Eindhoven of Tilburg.
Wanneer direct naar de huisarts?
- Je krijgt een rood, pijnlijk oog met wazig zien of lichtschuwheid. Ga dan dezelfde dag naar de huisarts.
- Je hebt al maanden rugpijn met het patroon hierboven en nog geen diagnose
- Je krijgt na een val of kleine klap hevige nek- of rugpijn. Een stijve rug kan sneller breken.
- Je krijgt tintelingen, krachtverlies of uitval in armen of benen
Zo helpt STADS bij de ziekte van Bechterew
De medische behandeling ligt bij je reumatoloog. Fysiotherapie is daar een belangrijke aanvulling op. Regelmatig oefenen wordt in richtlijnen gezien als een vast onderdeel van de behandeling. We stemmen waar nodig af met je arts.
We beginnen met een gesprek en een grondig onderzoek. Hoe beweeglijk zijn je rug, nek, borstkas en heupen? Hoe is je houding, je ademhaling, je kracht en je conditie? En wat lukt er in je dagelijks leven, op je werk en bij het sporten? Je krijgt uitleg over de ziekte en waarom bewegen helpt. Samen stellen we doelen, zoals weer een hele werkdag volhouden of je sport blijven doen.
Daarna ga je aan de slag met oefentherapie. Je werkt aan de beweeglijkheid van je wervelkolom en borstkas, aan spierkracht, houding en conditie. Ook ademhalingsoefeningen kunnen onderdeel zijn, omdat een stijvere borstkas het ademen kan beïnvloeden. We bouwen geleidelijk op en passen de oefeningen aan als de ziekte actiever is. Je leert vooral oefeningen die je zelf thuis kunt blijven doen.
Wil je na de behandeling blijven trainen onder deskundige begeleiding, dan kun je terecht bij medische fitness. Ben je sportief, dan denkt onze sportfysiotherapie mee over veilig en verantwoord sporten. Manuele technieken zetten we hooguit in als aanvulling op oefentherapie en alleen als dat veilig is.
Wat kun je zelf doen?
- Doe elke dag je oefeningen voor beweeglijkheid, het liefst ook kort na het opstaan om de ochtendstijfheid te verminderen.
- Kies sporten waarbij je je rug in alle richtingen beweegt, zoals zwemmen, en combineer ze met krachttraining.
- Wissel lang zitten regelmatig af met even opstaan en bewegen.
- Let op je houding en slaap bij voorkeur op een stevig matras met een niet te hoog kussen.
- Stop met roken. Roken kan de ziekte ongunstig beïnvloeden en is slecht voor je longen.
- Neem je medicijnen zoals afgesproken en bespreek klachten of bijwerkingen met je reumatoloog.
Lees ook
Gerelateerde klachten
Goed om te weten
Veelgestelde vragen
Heb ik een verwijzing nodig?
Nee, bij fysiotherapie en ergotherapie kun je in de meeste gevallen zonder verwijzing terecht. We beginnen dan met een korte screening om te kijken of je bij ons op de juiste plek bent. Heb je al een diagnose van je huisarts of specialist, of een verwijzing? Neem die gerust mee. Dat helpt ons om de behandeling goed af te stemmen.
Wordt de behandeling vergoed?
Dat hangt af van je zorgverzekering en je aanvullende pakket. Voor sommige chronische aandoeningen geldt een andere regeling vanuit de basisverzekering. De ziekte van Bechterew valt onder de aandoeningen waarbij fysiotherapie, na de eerste behandelingen, vaak vanuit de basisverzekering wordt vergoed. Kijk voor meer uitleg op onze pagina over vergoedingen en tarieven, of check je polis bij je verzekeraar.
Waarom helpt bewegen beter dan rust?
Bij de ziekte van Bechterew zorgt een ontsteking voor pijn en stijfheid. Die klachten worden vaak erger als je stilzit of ligt en nemen af als je beweegt. Regelmatig oefenen helpt om je rug, nek en borstkas soepel te houden, je spieren sterk te houden en je houding te ondersteunen. Daarom is dagelijks bewegen zo belangrijk.
Welke sporten zijn geschikt?
Sporten waarbij je je rug in alle richtingen beweegt en je conditie traint, zijn vaak geschikt. Denk aan zwemmen, fietsen, wandelen, yoga of pilates, aangevuld met krachttraining. Zware contactsporten kunnen minder geschikt zijn als je rug al stijver is. Overleg met je fysiotherapeut welke sport bij jouw situatie past.
Hoe vaak moet ik oefenen?
Het liefst elke dag een korte reeks oefeningen voor beweeglijkheid, aangevuld met een paar keer per week kracht- en conditietraining. Korte momenten verspreid over de dag werken vaak beter dan één lange sessie. Je fysiotherapeut stelt samen met jou een programma op dat je thuis goed kunt volhouden.
Onze locaties
Twee praktijken, één team
In Eindhoven en in Tilburg werken fysiotherapeuten en ergotherapeuten samen onder één dak. Kies de praktijk die voor jou het makkelijkst is.
Eindhoven
Centraal aan de Geldropseweg, met ruime behandelkamers en een grote oefenruimte. Goed bereikbaar met fiets, OV en auto. Meer over onze praktijk in Eindhoven
Adres
Geldropseweg 28
5611 SJ Eindhoven
Gratis parkeren achter het gebouw
Tilburg
Midden in de Reeshof en vlak bij de afslag van de A58. Ook goed bereikbaar vanuit de omliggende dorpen. Meer over onze praktijk in Tilburg
Adres
Reeshofweg 40
5036 BK Tilburg
Ma t/m vr, 8.00 tot 18.00 uur
Even overleggen
Liever eerst iemand spreken?
Twijfel je of we je kunnen helpen, of heb je een vraag over je behandeling of vergoeding? Neem gerust contact op.
Bel de praktijk
Je krijgt direct iemand van ons aan de lijn. We kijken meteen samen in de agenda.
Laat je gegevens achter
Vul het contactformulier in, dan nemen we zo snel mogelijk contact met je op.