Patellofemoraal pijnsyndroom

Wat is het patellofemoraal pijnsyndroom?

Het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) is de medische naam voor pijn rond het gewricht van de knieschijf. De pijn ontstaat spontaan en wordt erger bij belasting.

PFPS komt vooral veel voor bij tieners en jongvolwassenen, vaker bij vrouwen dan bij mannen. Bij de meeste mensen is er geen duidelijk aantoonbare oorzaak, en worden er ook geen orthopedische afwijkingen gevonden.

Hoe herken je het?

• pijn rond of achter de knieschijf, vaak lastig precies aan te wijzen
• toename bij traplopen, vooral naar beneden
• pijn bij hurken, knielen of springen
• pijn na lang zitten met gebogen knie, bijvoorbeeld in de auto of bioscoop
• soms een krakend of knappend gevoel bij het buigen

Dat laatste is meestal onschuldig. Geluid uit een knie zegt op zichzelf weinig over schade.

Wat is de oorzaak?

Er is nog weinig bekend over de precieze oorzaak. Mogelijke factoren zijn overbelasting door veel hurken en bukken, spierzwakte van de bovenbeenspieren, hypermobiliteit, een afwijkende stand van de benen (X- of O-benen) of standafwijkingen van de voeten.

Vaak gaat het om een optelsom: een periode van meer trainen, een andere ondergrond of schoenen, en spieren die daar nog niet op berekend zijn.

Gaat het over?

Ja, maar het vraagt tijd en consequent oefenen. PFPS heeft de neiging terug te komen als de onderliggende kracht en controle niet verbeterd zijn. Juist daar richt de behandeling zich op.

Fysiotherapie bij PFPS

De fysiotherapeut geeft oefeningen voor kracht, stabiliteit en coördinatie. Door kracht en stabiliteit te verbeteren neemt de kans op nieuwe klachten af.

Coördinatie is minstens zo belangrijk: je moet controle hebben over de bewegingen in heup, knie én enkel. De knie is vaak de plek waar de pijn zit, maar niet altijd de plek waar het probleem begint. Eventueel kan tape ter ondersteuning prettig zijn. Daarnaast krijg je advies op maat.

Wat kun je zelf doen?

• Blijf bewegen, maar pas de belasting aan. Volledig stoppen maakt de knie zwakker.
• Train je bovenbeen- en heupspieren; die ontlasten de knieschijf.
• Sta bij lang zitten regelmatig even op en strek je knie.
• Bouw traplopen en hurken geleidelijk weer op in plaats van ze te vermijden.
• Wees geduldig. Kracht opbouwen kost weken, niet dagen.