Hernia

Wat is een hernia?

Een hernia is een uitstulping van de tussenwervelschijf. Die uitstulping kan tegen een zenuw drukken, waardoor pijnklachten ontstaan, het gevoel in de huid verandert of vermindert, of er krachtsverlies in spieren optreedt.

Hoe ontstaat een hernia?

De kwaliteit van de tussenwervelschijven neemt af naarmate je ouder wordt. Door dat proces kan een schijf inzakken en naar buiten puilen. Overgewicht, roken, te weinig bewegen en een slechte conditie verhogen de kans op een hernia.

Een hernia ontstaat vrijwel nooit door één verkeerde beweging, ook al voelt het vaak zo. Meestal is er al langer iets aan de hand en is die ene beweging alleen de druppel.

Wat zijn de symptomen van een hernia?

Een hernia drukt niet altijd op een zenuw, en geeft dus niet altijd klachten. Duwt de uitstulping wél op een zenuw in de rug, dan kan dat hevige pijn in de rug geven, en een gevoelsstoornis met uitstraling over de bil naar één been, soms tot in de tenen.

Zit de uitstulping in de nek, dan geeft dat hevige nekpijn en een gevoelsstoornis met uitstraling naar een arm, soms tot in de vingers. In beide gevallen kan krachtsverlies optreden.

Gaat een hernia vanzelf over?

Meestal wel, en dat is het belangrijkste dat mensen met een verse hernia moeten horen. Bij het merendeel van de mensen nemen de klachten in de loop van weken tot maanden af, ook zonder operatie. Het lichaam ruimt het uitgestulpte materiaal geleidelijk zelf op.

Dat betekent niet dat je het maar moet uitzitten. Begeleiding helpt om de pijn draaglijk te houden, om te voorkomen dat je te veel gaat vermijden, en om je conditie en kracht te behouden voor als het herstel op gang komt.

Fysiotherapie bij een hernia

De manueeltherapeut is gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van klachten aan de wervelkolom. De behandeling bestaat uit oefeningen die specifiek op herniaklachten zijn gericht. Daarnaast is er aandacht voor houding, voor het omgaan met pijn, en voor het weer opbouwen van je belasting en belastbaarheid zodra de klachten dat toelaten.

In de eerste fase ligt de nadruk vooral op houdingen en bewegingen die de pijn verminderen. Naarmate het rustiger wordt, verschuift het accent naar bewegen, kracht en vertrouwen in je rug.

Wanneer is een operatie aan de orde?

Dat is een beslissing van de neuroloog of neurochirurg, niet van de fysiotherapeut. In grote lijnen wordt een operatie overwogen als de uitstralende pijn na een aantal maanden niet afneemt en het dagelijks leven ernstig beperkt, of als er sprake is van toenemend krachtsverlies.

Een operatie versnelt vooral het verdwijnen van de beenpijn; op de langere termijn is het verschil met afwachten kleiner dan veel mensen denken. Dat maakt het een afweging, geen automatisme.

Wanneer bel je direct?

Er zijn klachten waarbij je niet moet afwachten. Neem direct contact op met je huisarts of de huisartsenpost bij:

• problemen met plassen of het ophouden van urine of ontlasting
• een doof of verminderd gevoel rond het zitvlak, de anus of de geslachtsdelen
• snel toenemend krachtsverlies in een been of arm
• uitval in beide benen tegelijk

Dit zijn zeldzame maar ernstige signalen waarbij snel handelen uitmaakt.

Fysiotherapie bij een hernia in Eindhoven en Tilburg

STADS Fysio & Ergo heeft twee praktijken: één in Eindhoven en één in Tilburg. In de meeste gevallen kun je zonder verwijzing van de huisarts bij ons terecht.